医疗保障急救技术
条评论中国急救（China Emergency Medical Services）
降低突发疾病和创伤等意外伤害的早期死亡率，提高救治成功率，降低后期伤残率的关键在于早期救治的规范性、及时性。
医疗卫生保障工作的目标与内容
- 工作目标：
- 保障大型活动顺利进行
- 维护参与者的身体健康，避免或减少活动期间的人员伤亡
- 帮助大型活动组织者解决与生命健康相关的运行风险和危机
- 工作内容：
- 现场医疗急救
- 慢性疾病的日常处理
- 突发事件应急响应
- 传染病防控
- 食品卫生管理
- 兴奋剂检测
- 工作原则
- 建立统一高效的指挥体系和工作机制
- 执行国际化医疗卫生服务标准
- 坚持项目保障和城市运行两手抓
- 工作目标：
基本要求
- 服务时间、地点及项目内容：确定工作时可能会遇到的天气状况、地理特点和服务项目特征。
- 项目内容：根据项目特点，制定针对性方案。
- 服务对象：确认参与人员的数量、年龄层次、身份职业、所处环境、聚散流向、民族习惯、主观意愿、特殊需求等。
- 工作内容：
- 场馆内：现场危重病抢救、紧急监护转运、慢性疾病管理与日常诊疗、大型公共卫生事件应急响应、兴奋剂检测等。
- 城市服务：在定点医院提供门诊、急诊、住院服务、传染病防控、灾难应急响应等。
- 工作目标：
- 08年奥运会：“三个满意”，“三化”，“三为”，“三无”
- 东奥会：快速救援、精准保障、专业操作、平稳安全、沟通顺畅
医疗卫生保障功能单位设置
- 基本设置：
- 场边医疗急救工作点(field of play, FOP)：比赛现场医疗工作点、观众医疗工作点、重点贵宾医疗工作点。
- 场馆医疗站：专业医疗抢救为主、日常医疗处置为辅。根据服务人群类别和服务场地进行设置，如运动员医疗站与观众医疗站。
- 急救车系统：每个医疗站1~2车。急救车均按照MICU（move intensive care unit，移动重症监护病房）标准配置。
- 综合诊所：为参与人员提供集中、全面医疗服务的综合性医疗机构。提供优质的服务，减轻对城市医疗服务资源的占用和影响。
- 城市医疗卫生服务：
- 定点医院服务：制定保障方案和应急预案；专人负责，绿色通道；及时报告医疗救治信息。
- 公共卫生及血液保障
- 疾病预防控制工作：“综合协调、专业负责、属地管理”，提升公共卫生安全保障的功能与水平，降低大型活动公共卫生事件发生概率。建立传染病检测网络，针对就诊人员开展发热、腹泻、黄疸、皮疹、结膜红肿、呕吐等症状监测。
- 血液保障：血液采集与储备，血液预警分级，紧急送血运输，应急相容性输血，运行保障演练。
- 基本设置：
现场急救
- 现场救援流程：
- 预警与报警，应急响应，现场处置，现场撤离，伤员后送，定点医院接诊。
- 就医控制：
- 三级处置：现场处置，医疗站处置，定点医院处置
- 二次分流：场馆医疗卫生保障团队首诊按病情分诊，城市定点医院首诊按需求分流。
- 场馆医疗急救信息报送：
- 800M数字集群通讯系统、移动电话系统、程控电话系统、因特网系统和书面文件。
- 时间节点、统一渠道、统一内容、统一汇总、统一出口。
- 医疗信息统计表系统
- 现场救援流程：
风险管理
- 医疗运行风险：救援延误、信息中断、备援力量无法启动、关键设备故障、急救药品严重不足、医疗差错、救援通道堵塞、指挥系统瘫痪、救援人员重伤或殉职等。
- 突发性、破坏性、不确定性、紧迫性、信息资源紧缺性、舆论关注性。
- 危机管理：
- 风险预防：问题（issue），突发事件（incident），危机（crisis）
- 风险事件清单，针对性响应预案。
- 风险监测：
- 经验监测：一线人员对救援工作进展的现状和后果进行判断，对可能出现风险的潜在因素进行挖掘并汇报。
- 信息检测：指挥系统通过应急通信平台对医疗运行的各级部门的工作信息及意外事件进行及时的收集和分析。
- 风险预警：量化风险指标，设立风险警戒线
- 危机处理：级别确认并启动预案；处理好突发情况；在最低层面充分解决问题；做好信息上报和事件跟踪。
- 大型特发事件应急响应：建立以场馆团队为基础，以城市应急医疗队伍为保障，以检伤分类卡为依据，以场馆周边指定医院为依托的突发事件处理原则和程序。
- 风险预防：问题（issue），突发事件（incident），危机（crisis）
- 医疗运行风险：救援延误、信息中断、备援力量无法启动、关键设备故障、急救药品严重不足、医疗差错、救援通道堵塞、指挥系统瘫痪、救援人员重伤或殉职等。
